The Lancet Psyçiatry tahlili: essitalopram depressiya residivining oldini olişda boşqa antidepressantlardan köra samaraliroq

Asosiy ma’lumotlar

Deyarli 10 000 kişi, bir yilgaça dori qabul qilganlar tahlilida essitalopram residivning oldini olişda eng yaxşi natija körsatdi
Undan keyin agomelatin va duloksetin, fluoksetin (prozak) biroz pastda; sertalin va boşqalar ustunlik körsatmadi
Mutaxassislar ogohlantiradi: farqlar kiçik, hozirgi davolaşga yaxşi javob berayotganlar dorini özgartiriş tavsiya etilmaydi

Tahlil nimani körsatdi

Naşr etilgan The Lancet Psyçiatry tahlili ön birga yaqin keng tarqalgan antidepressantlarga oid oldingi tadqiqotlarni birlaştirdi va bir yilgaça dori qabul qilgan deyarli 10 000 kişini qamrab oldi. Residiv — depressiya alomatlarining qaytişi — oldini olişda eng yaxşi natijani essitalopram körsatdi. Undan keyin agomelatin (atipik antidepressant) va duloksetin (SNRI) keladi, prozak nomi bilan maşhur fluoksetin esa ulardan biroz past örinni egalladi.

Essitalopram prozakdan nimasi bilan farq qiladi

Fluoksetin bilan soliştirganda, essitalopram qabul qilgan bemorlar alomatlar yaxşilanişiga köproq erişgan va uni uzoqroq saqlagan, şuningdek, dori qabul qilişni kamroq töxtatgan. Sertalin ham şu jumladan bölgan boşqa dorilar ustunlik körsatmadi. Essitalopram SSRI — serotonin qayta qabul qilinişining selektiv ingibitorlari — guruhiga kiradi; köplab tibbiy tavsiyalar ularni sertalin va fluoksetin bilan bir qatorda birinçi tanlov dorilari deb ataydi.

Davolaşni tezda özgartirişga nima uçun şoşilmaslik kerak

Mutaxassislar aniqlangan farqlar unçalik katta emasligini va bu oğir depressiyadan aziyat çekayotgan barça bemorlarning essitalopramga ötişi kerakligini anglatmasligini ta'kidlaydi. London Imperial kolleji professori Samir Jauhar tadqiqot «aynan qaysi antidepressantning muayyan bemorga eng yaxşi ta'sir qilişini ayta olmaydi» deb qayd etdi va hozirgi doriga yaxşi javob berayotganlar uçun davolaşni özgartirişga asos emas deb hisoblaydi. Qirollik psixiatrlar kollejidan professor Allan Young esa ba'zi dorilarning kiçik ustunliklari individual omillar — yon ta'sirlar, oldingi davolaşga javob va bemorning xohiş-istaklarini deyarli yengib öta olmasligini qöşimça qildi.

Amaliy kontekst

Depressiya keng tarqalgan: Buyuk Britaniyada u taxminan har oltinçi kişiga ta'sir qiladi. Residivning oldini oliş uçun şifokorlar ilgari ham depressiya tugaganidan keyin kamida olti oy davomida antidepressantlarni qabul qilişni davom ettirişni, söngra ularni asta-sekin bekor qilişni tavsiya qilgan. Har qanday dori kabi, essitalopram ham hamma uçun bölmasa-da, yon ta'sirlar — uyqu muammolari, qabziyat, vazn oşişi — keltirişi mumkin. Ma'lumotlarga köra, NHS, agar essitalopram yoki öxşaş SSRI samara bermasa yoki mos kelmasa, şifokor boşqa turdagi antidepressantni, masalan, SNRIni taklif qilişi mumkin; amitriptilin kabi eski tritsiklik dorilar kamroq buyuriladi. Mind xayriya taşkiloti odamlarga mos dorini topişdan oldin köpinça bir neçta dorini sinab körişga töğri kelişini qayd etib, foyda, yon ta'sirlar va suhbat terapiyasi kabi boşqa yordam turlari haqidagi tuşunarli ma'lumotlarga kiriş imkonini ta'minlaşga çaqiradi.

Tadqiqotning çeklovlari

Mualliflar va şarhlovçilar töliqroq xulosalar çiqariş uçun uzoqroq davom etadigan tadqiqotlar zarurligida bir fikrda. Iş mualliflaridan biri, Niderlandiyadagi Radboud universiteti professori Erik Rühë dorini tanlaş individual ekanligini ta'kidlab, natijalar şifokorlar va bemorlarga qöşma qarorlar qabul qilişga — nafaqat tuzalişga yordam beradigan, balki remissiyani ham saqlaydigan dorini tanlaşga yordam berişi mumkinligini ta'kidladi.