Главное в материале
- NHS Alliance: организация родовспоможения «не соответствует задачам», малые отделения (1500–2000 родов в год) могут закрыть
- Проблемы: нехватка специалистов, рост кесаревых сечений, устаревшие здания, худшие показатели в депривированных сообществах и среди женщин чёрного и азиатского происхождения
- Пример: в Барнстейпле (Девон) обычные роды приостановлены с августа, пациенток отправляют за 53 мили в Эксетер
Призыв к реорганизации служб
Руководители NHS в Англии заявили, что организация акушерской помощи «не соответствует задачам» и создаёт риски для безопасности пациенток. NHS Alliance — организация, представляющая менеджеров здравоохранения, — предупредила, что впереди непопулярные решения и что службы родовспоможения необходимо консолидировать для более безопасной и устойчивой помощи. По её мнению, правительственная рабочая группа по неонатальной и акушерской помощи должна решить ключевые проблемы: нехватку специалистов-медиков и рост числа кесаревых сечений.
Давление на малые отделения
По данным NHS Alliance, особое давление испытывают малые отделения в сельских и прибрежных районах; учреждения, принимающие 1500–2000 родов в год, возможно, придётся закрыть. Организация также отметила, что некоторые малые подразделения не могут обеспечить безопасный круглосуточный штат — включая акушерок и консультантов, таких как акушеры-гинекологи. Рост кесаревых сечений осложняется нехваткой операционных и коек в устаревших зданиях, что создаёт риск безопасности. Директор сети неотложной и скорой помощи NHS Alliance Мэттью Хопкинс сказал: «Впереди трудные решения — консолидация родовспоможения ради более безопасной и устойчивой помощи». Он добавил, что любые местные планы должны вовлекать руководителей NHS, медперсонал, пациенток и сообщества, а политики «должны иметь смелость отстаивать безопасность пациенток». «Пора сделать шаг назад и подумать, как лучше организовать родовспоможение по всей Англии и где должны располагаться эти службы», — заявил он.
Реакция правительства
Департамент здравоохранения и социальной помощи заявил, что каждая женщина заслуживает безопасной акушерской помощи, и что рабочая группа «осуществит реформы, необходимые для того, чтобы службы отвечали потребностям женщин и семей сейчас и в будущем».
Пример Девона
В августе траст Royal Devon University Healthcare NHS Foundation Trust приостановил обычные роды в больнице Барнстейпла, из-за чего беременным приходится ехать 53 мили до Эксетера. Траст назвал это «единственным безопасным вариантом» из-за кадровых проблем, добавив, что перепробовал все варианты, включая локум-прикрытие и поддержку других организаций. Приостановка в Северном Девоне сохраняется; траст сообщил, что в октябре проведёт «оценку готовности», где приоритетом названа безопасность пациенток. Активисты называют затягивание «разочаровывающим»; одна пара рассказала BBC, что перспектива дальней дороги на роды второго сына вызывала у них тревогу и гнев. Глава Devon Antenatal Family Centre Кэтрин Мчомву, добивающаяся сохранения отделения в Барнстейпле, предупредила, что сокращения по стране подорвут качество помощи: при закрытии малых отделений женщины потеряют непрерывность ведения и не будут видеть одну и ту же команду врачей в дородовой и послеродовой период.
Контекст предыдущих проверок
В июне обзор баронессы Валери Эймос установил, что женщин и младенцев «не слушали, не слышали и не верили им», а расизм и дискриминация «укоренены во всей системе». Ранее BBC-анализ показал, что каждая четвёртая родовспоможение в Англии — экстренное кесарево сечение, а отчёты февраля фиксировали расизм и плохие отношения персонала как факторы провалов в родовспоможении, а также недостаточный уровень укомплектованности кадрами.
Image source, Getty Images
