Главное в материале
- Конгресс в Самарканде объединил министров здравоохранения пяти стран, ВОЗ, SIOP и St. Jude
- Однолетняя выживаемость в Узбекистане выросла до 44,5% при онкозаболеваниях и 42% при гемобластозах
- Обеспеченность специализированными препаратами выросла с 33% до 88%
Конгресс в Самарканде и его участники
Второй Международный конгресс по детской онкологии и гематологии прошёл в Самарканде в рамках Всемирного саммита «Инвестиции в благополучие детей». Его тема — «От выздоровления к качеству жизни». В форуме участвовали министры здравоохранения Узбекистана, России, Казахстана, Кыргызстана и Таджикистана, а также представители ВОЗ, Международного общества детских онкологов (SIOP) и зарубежных университетских клиник. Первый конгресс прошёл двумя годами ранее в Ташкенте. По данным Gazeta, вице-президент детской исследовательской больницы St. Jude Карлос Родригес-Галиндо заявил, что теперь можно говорить о результатах: за короткое время Узбекистан принял национальную стратегию, усилил специализированные центры, создал международный академический хаб и начал видеть рост выживаемости.
Что изменилось в узбекистанской системе
Министр здравоохранения Узбекистана Эльдор Адилов сообщил, что срок от первых симптомов заболевания до начала специализированной терапии сократился с нескольких месяцев до нескольких недель, а необходимыми лекарствами обеспечены почти 9 из 10 детей — раньше их получал лишь каждый третий. Он также объявил о начале сотрудничества Минздрава с международным центром генетических заболеваний Гарвардской медицинской школы, назвав геномную и персонализированную медицину ключом к дальнейшему прогрессу.
Цифры: от позднего выявления к росту выживаемости
Руководитель службы детской онкологии Узбекистана Джамиля Полатова представила динамику показателей. Поворотным моментом она назвала 2021 год, когда были приняты решения о создании самостоятельной национальной службы. Первые систематизированные данные показали позднее выявление: в 2023 году на первой и второй стадиях болезнь обнаруживали в 23% случаев, а от первых признаков до начала лечения проходило более 160 дней. Однолетняя выживаемость тогда составляла 37% при онкологических заболеваниях и 17% при гемобластозах. К 2025 году доля раннего выявления выросла до 25%, а за семь месяцев текущего года, по предварительным данным, достигла 28%. Однолетняя выживаемость поднялась до 44,5% при онкологических заболеваниях и 42% при гемобластозах, обеспеченность специализированными препаратами — с 33% до 88%, а перечень закупаемых государством противоопухолевых препаратов расширился с 39 до 53 наименований.
Лекарства: международные программы и переход к внутреннему финансированию
Поставки лекарств обеспечивают две программы: Глобальная инициатива ВОЗ по борьбе с детским раком 2018 года (цель — выживаемость не менее 60% к 2030 году) и Глобальная платформа доступа к лекарствам, созданная ВОЗ и госпиталем St. Jude, вложившим в неё 200 млн долларов. По словам представителя ВОЗ Наташи Аззопарди-Мускат, благодаря платформе Узбекистан улучшил доступ к основным противоопухолевым препаратам для более чем 2000 детей, а почти 500 медицинских работников прошли обучение. Вице-президент St. Jude Global Тоби Каспер сообщил, что с начала 2023 года бесплатные препараты через платформу получили более 5000 детей в Узбекистане. При этом он подчеркнул, что платформа обязуется продолжать бесплатные поставки, но они зависят от финансирования St. Jude, и в конечном счёте правительства должны постепенно брать финансирование на себя, закрепив это в национальных законах.
Кадры и новые партнёрства
Профессор Венского медицинского университета Милен Минков рассказал о подготовке кадров для Республиканского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии: разработана библиотека стандартных операционных процедур, а в мае в Ташкенте открыто учебное отделение на 20 коек, работающее по стандартам клиник Центральной Европы. В дальнейшем оно станет национальным хабом для стажировки специалистов из регионов, первым в ротацию войдёт новый центр в Самарканде. Дана-Фарбер (Гарвардская медицинская школа) предложил трёхлетнюю программу: обучение онкологов и трансплантологов, создание центра клинических исследований и данных, а также клиники наследственной предрасположенности к раку. По приведённым Лесли Леман оценкам, в Узбекистане диагностируется лишь около половины ожидаемых случаев детского рака; опыт Кыргызстана, где развитие диагностики увеличило выявляемость с 70 до 200 случаев в год, указывает на потенциал роста.
Региональное измерение
Министр здравоохранения Казахстана Акмарал Альназарова сообщила, что пятилетняя выживаемость при детских онкогематологических заболеваниях в стране достигла 70%, а при остром лимфобластном лейкозе — 85%. Казахстан предложил семь направлений совместной работы, включая общие регистры пациентов, единый центральноазиатский регистр доноров костного мозга, совместные закупки дорогих препаратов (соответствующее соглашение в рамках Организации тюркских государств готовится) и совместные клинические исследования: в Казахстане и Узбекистане вместе зарегистрировано лишь 4 таких исследования по детской онкогематологии против более 200 в Турции. Генеральный секретарь SIOP Реджин Кебуди отметила, что Узбекистан вышел на первое место в SIOP Asia по числу участников — с 6 в 2024 году до 293. Следующий конгресс SIOP Asia пройдёт в Ташкенте в мае 2027 года.
