Главное в материале

  • Эхинококкоз — одна из 21 «забытых» болезней ВОЗ, встречающихся в Германии: 52 случая в 2024 году
  • Габон в 2026 году подал заявку на включение болезни лоа-лоа в список NTD, но комитет ВОЗ рекомендовал паузу
  • Сокращение финансирования со стороны США ослабило сети местных медицинских помощников — ключевой инструмент раннего оповещения

Паразит длиной в несколько миллиметров как индикатор

Предупреждение о лисьем эхинококке в Германии слышал, вероятно, каждый, кто собирал в лесу ягоды или грибы: на них могут быть яйца лисьего цепня — паразита длиной всего два-шесть миллиметров, поражающего печень и способного вызвать потенциально смертельное заболевание — альвеолярный эхинококкоз. Эта болезнь входит в число 21 «пренебрегаемой тропической болезни» (NTD), которые Всемирная организация здравоохранения рассматривает как глобальную систему раннего оповещения. Об этом рассказывает материал Euronews, основанный на интервью с доктором медицины и доктором философии Карстеном Кёлером из Тюбингенского университета, главой Института тропической медицины, медицины путешествий и общей паразитологии.

Ситуация в Германии

По данным Баварского земельного ведомства по вопросам здравоохранения и безопасности пищевых продуктов (LGL), главный конечный хозяин паразита в Центральной Европе — рыжая лиса; в зависимости от региона заражены от 33 до 50 процентов лис. Заражение человека происходит крайне редко, но может угрожать жизни: в 2024 году Институт Роберта Коха зарегистрировал 52 случая, тогда как в предыдущие годы их было обычно 40–45 в год; большинство случаев приходится на Баден-Вюртемберг и Баварию. По словам Кёлера, к границам Германии вплотную подошли и лейшманиозы, переносимые песчаными мухами: «Многие немцы охотно едут отдыхать в страны Средиземноморья и могут привезти её с собой». По оценке ВОЗ, ежегодно в мире лейшманиозом заболевают от 700 тысяч до 1 миллиона человек.

NTD как карта слабых мест

«Там, где есть NTD, там и находятся наши слабые места глобальной системы здравоохранения — просто потому, что системы там фактически нет», — объясняет Кёлер. Сами эти болезни не обязательно опасны для всего мира; важнее то, что они выявляют условия, при которых распространяются инфекции: отсутствие медицинской помощи, слабый эпиднадзор и пробелы в регистрации случаев. Именно в таких регионах болезни с пандемическим потенциалом могут возникнуть и остаться незамеченными. Показательный пример — вспышка Эболы в Демократической Республике Конго: «Мы ожидали вспышку совсем в других горячих точках, — рассказывает Кёлер. — А потом выяснилось, что данные по Демократической Республике Конго устарели».

Общественные медицинские помощники и сокращение финансирования

Ключевым элементом раннего оповещения Кёлер называет общественных медицинских помощников (community health workers), которые работают в общинах, информируют население и отслеживают местную ситуацию: «Community health worker, который наблюдает за гельминтозом, не имеющим пандемического потенциала, заметит, если вдруг умерла целая семья, и сможет немедленно сообщить об этом». Однако, по его словам, из-за резкого сокращения американской помощи «серьёзно обрушились структуры с участием community health workers, которые так долго выстраивались». По данным UNAIDS, в 2025 году в Малави тысячи таких работников лишились контрактов, а исследование 2026 года по Замбии описывает увольнения, нехватку диагностических тестов и трудности с электронными медицинскими картами. ВОЗ в своей стратегии борьбы с NTD до 2030 года делает ставку на интегрированные подходы — встраивание мер в существующие системы здравоохранения.

Новая заявка и пауза ВОЗ

В 2026 году Габон подал в ВОЗ заявку на включение в список NTD болезни лоа-лоа — так называемого глазного червя, передающегося слепнями и иногда заметного под конъюнктивой глаза. Однако в октябре 2026 года консультативный комитет ВОЗ рекомендовал временно приостановить включение новых болезней в список: сначала предстоит пересмотреть критерии и процедуру внесения заболеваний. Кёлер считает, что заявку всё же следует рассмотреть.

Подготовка к «болезни X»

«К следующей пандемии — ВОЗ называет её болезнью X — нужно готовиться, какой бы она ни оказалась», — предостерегает Кёлер, добавляя, что пандемия COVID-19, по его словам, не была последней; неизвестен лишь срок. Подготовка, по его мнению, означает не только вакцины и лекарства, но и лаборатории, специалистов, инфраструктуру данных и международные сети. Он надеется на продолжение поддержки программ European Vaccine Hub for Pandemic Preparedness (EvH) и EDCTP: «Важно сейчас создать платформу, которая позволит действовать максимально быстро... У здоровья нет границ, и у возбудителей болезней тоже нет границ».