Главное в материале
- Более 43 000 смертей с Covid в домах ухода с марта 2020 по июль 2022; отчёт — 287 страниц
- Заявление Мэтта Хэнкока о «защитном кольце» вокруг домов ухода опровергнуто комиссией
- Число DNACPR-распоряжений выросло с 16 800 до 26 500 за первые девять месяцев пандемии
Отчёт комиссии: защита пришла слишком поздно
Шестой отчёт общественного расследования по Covid в Великобритании высоко критикует действия властей по защите людей в учреждениях ухода. На начало пандемии около 500 000 человек жили в домах престарелых, ещё около миллиона получали уход на дому. По данным комиссии, меры защиты были приняты слишком поздно, что привело к тяжёлым последствиям: с марта 2020 по июль 2022 в домах ухода зарегистрировано более 43 000 смертей, связанных с Covid. Отчёт занимает 287 страниц.
«Защитного кольца» не было
В начале пандемии министр здравоохранения Англии Мэтт Хэнкок заявлял, что вокруг домов ухода установлено «защитное кольцо». Комиссия заключает, что это не соответствовало действительности и называет сектор ухода «своего рода запоздалой мыслью» для властей. Из-за нехватки СИЗ персонал использовал импровизированные замены: мусорные мешки, водонепроницаемые пончо для фестивалей, малярные комбинезоны. Отчёт также критикует перевод потенциально инфицированных пациентов из больниц в дома ухода для освобождения коек: само решение понятно, но без достаточного тестирования таких пациентов следовало изолировать. Официальные рекомендации марта 2020 года в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии этого не требовали — комиссия называет это существенным упущением.
Слабости сектора усугубили кризис
К началу пандемии сектор социального ухода страдал от высокой текучести и вакансий — рабочая сила была «хрупкой и лишённой устойчивости». Дома ухода полагались на агентский персонал, работавший в разных учреждениях; стремление не допускать перемещений сотрудников между домами усилило дефицит кадров. Поставщики услуг испытывали финансовые трудности из-за падения числа клиентов, а при распространённости нулевых контрактов персоналу не хватало финансовой поддержки, чтобы оставаться дома при подозрении на заражение. Фрагментированность системы — тысячи поставщиков, услуги под надзором советов — делала сектор более отдалённым от правительства, чем NHS. Пандемия, по выводу комиссии, обнажила и усугубила эти давние проблемы.
Ограничения на посещения нанесли вред
Комиссия признаёт, что запрет на посещения в начале пандемии был рациональным, но по мере её развития баланс пользы и вреда ограничений изменился: посещения важны для личного ухода и психического здоровья жителей. К сентябрю 2020 года данные указывали, что посетители представляют «минимальный риск», а основным путём заражения считался персонал. Четыре страны Великобритании начали смягчать рекомендации, но многие дома ухода их не выполняли, и посещения оставались жёстко ограниченными. Это, по заключению комиссии, привело к значительному ухудшению здоровья и благополучия жителей.
Тревога вокруг «блочных» отказов от реанимации
Комиссия заслушала свидетельства о том, что терапевты применяли «блочные» распоряжения об отказе от сердечно-лёгочной реанимации (DNACPR) к жителям домов ухода, хотя такие распоряжения должны приниматься индивидуально, а массовые считаются незаконными. Число распоряжений выросло с 16 800 до 26 500 за первые девять месяцев пандемии. Это перекликается с более ранним расследованием Care Quality Commission, выявившим неприемлемые и неуместные DNACPR.
Тяжёлое состояние персонала
Комиссия отмечает огромное влияние пандемии на психическое здоровье сотрудников домов ухода. Некоторые переезжали в учреждения, где работали, чтобы защитить жителей: владелец дома ухода в Уэльсе рассказал, что 39 сотрудников жили там две недели в начале пандемии. Персоналу часто приходилось одновременно оказывать паллиативную помощь нескольким людям; в одном доме за три недели умерла половина жителей. Сотрудники рассказывали комиссии о глубокой душевной травме: «Персонал сидел на видеозвонках с семьями, говоря последние слова близким. Это было ужасно… мы плакали вместе с жителями, потому что это было слишком эмоционально», — приводит комиссия свидетельство одного из них.
Источник изображения, Getty Images 
