Главное в материале
- С 2021 года по июнь 2025 года скрининг прошли более 2,6 млн женщин, рак выявлен у 6702 (около 0,25%), у 5227 (78%) — на ранних стадиях
- В 2025 году в Узбекистане зарегистрировано 4843 новых случая рака молочной железы (26 на 100 тыс. женщин) и 2085 смертей
- Из 6702 пациенток операции получили 6215: 54,2% — органосохраняющие, 38,6% — радикальная мастэктомия; ремиссия у ~56%
Итоги скрининговой программы
В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии прошёл День открытых дверей, посвящённый раннему выявлению рака молочной железы. Мероприятие состоялось в рамках «Розового октября» — международного месяца повышения осведомлённости об этом заболевании. Центр представил результаты скрининга за период с 2021 года по июнь 2025 года, данные о лечении пациенток и организации обследований в стране.
Статистика заболевания
По данным центра, в 2025 году в Узбекистане зарегистрировали 4843 новых случая рака молочной железы — 26 случаев на 100 тысяч женского населения. За тот же год от заболевания умерли 2085 человек, из них 2069 — женщины. При профилактических осмотрах обнаружили 61,9% случаев, у 70,8% пациенток болезнь выявили на первой или второй стадии, в 96,9% случаев диагноз подтвердили исследованием клеток или тканей. На учёте состояли 27 736 пациенток, из них 47,8% наблюдались пять лет и более.
Результаты программы скрининга
С 2021 года по июнь 2025 года в рамках скрининга обследовали более 2,6 миллиона женщин. Рак молочной железы обнаружили у 6702 — около 0,25% обследованных. У 5227 пациенток (78%) образования выявили на первой или второй стадии. Из этих пациенток хирургическое лечение получили 6215: органосохраняющие операции провели 3631 женщине (54,2%), радикальную мастэктомию — 2584 (38,6%). К июню 2025 года полный курс лечения завершили 4187 пациенток (62,5%), 2270 продолжали лечение, 123 отказались от него, зафиксировано 122 летальных исхода. Клиническая ремиссия отмечена у 3749 женщин (около 56%) — этот показатель отражает состояние на момент наблюдения, а не окончательное выздоровление.
Организация обследований
Обследования проводят на уровне первичного звена здравоохранения, в том числе в кабинетах «онко-назорат», с использованием стационарного и мобильного оборудования. В систему включены 16 стационарных и 16 мобильных маммографических кабинетов. Для оценки снимков организован единый центр, где также готовят специалистов по маммографии. В диагностике применяют УЗИ молочных желёз; ведётся работа над использованием искусственного интеллекта для помощи врачам в интерпретации снимков. С 2024 года для женщин старше 45 лет внедрён бесплатный скрининг: постановление президента от 22 ноября 2024 года предусматривает обследования за счёт госбюджета и подготовку специалистов по скринингу рака молочной железы и шейки матки. Сформирована электронная база женщин в возрасте 30–65 лет.
Факторы риска и симптомы
Возраст — один из основных факторов риска. Также на вероятность заболевания влияют репродуктивные факторы: раннее начало менструаций, поздняя менопауза, отсутствие доношенных беременностей и поздний возраст при первых родах, а также избыточная масса тела (особенно после менопаузы), употребление алкоголя и некоторые виды гормональной терапии для облегчения симптомов менопаузы. По оценке CDC США, около 5–10% случаев связаны с унаследованными изменениями генов, среди которых BRCA1 и BRCA2. Поводом для обращения к врачу должны стать новое уплотнение в груди даже безболезненное, изменение размера, формы или внешнего вида груди, втяжение кожи, ямочки, покраснения, изменения соска или необычные, особенно кровянистые, выделения из соска. Большинство уплотнений не являются раком, но определить их природу на ощупь невозможно. Для уточнения диагноза используют маммографию, УЗИ и биопсию — именно биопсия позволяет установить, злокачественно ли образование.
Скрининг и ранняя диагностика
Раннее выявление позволяет начать лечение до распространения опухоли; лечение на ранних стадиях эффективнее и лучше переносится. Выбор лечения зависит от распространённости заболевания, биологических особенностей опухоли и состояния пациентки; помимо операции могут потребоваться лучевая и лекарственная терапия, поэтому органосохраняющее вмешательство не означает завершения лечения. Скрининг проводят до появления симптомов; его основной метод — маммография. ВОЗ описывает маммографический скрининг преимущественно для женщин 50–69 лет, однако, по данным издания, врачи в Узбекистане рекомендуют начинать обследования с 40 лет и продолжать до 74 лет, подбирая план с учётом индивидуального риска, включая случаи заболевания в семье и наследственные изменения генов. Для снижения смертности важно, чтобы обнаружение подозрительных изменений сопровождалось своевременным уточнением диагноза и доступным лечением без длительных задержек.
