Главное в материале
- Около двух третей инсультов проявляются классическими признаками, остальные — нестандартными симптомами
- Потеря части поля зрения может указывать на поражение задней мозговой артерии, слабость только в ноге — передней
- При «немых» инсультах очаги повреждения обнаруживаются случайно, но игнорировать их опасно
Инсульт не всегда выглядит как в кино
Инсульт не всегда сопровождается перекосом лица, нарушением речи и параличом руки: иногда опасное нарушение мозгового кровообращения выдают внезапная потеря части поля зрения или слабость только в одной ноге. Об этом в беседе с Life.ru во Всемирный день борьбы с инсультом, отмечаемый 29 октября, рассказал врач-невролог Рустем Гайфутдинов.
Симптомы зависят от поражённого участка мозга
По словам специалиста, примерно две трети инсультов проявляются классическими признаками — асимметрией лица, речевыми нарушениями и слабостью в конечностях. Остальные случаи зависят от того, какой участок мозга пострадал из-за нарушения кровоснабжения. Так, человек может нормально говорить и двигать руками, но натыкаться на предметы: у него игнорируется часть поля зрения, и он не замечает препятствий или встречных людей. Это одна из форм болезни, характерная для поражения задней мозговой артерии. При нарушении кровотока в бассейне передней мозговой артерии, напротив, возможна преимущественная слабость в ноге, тогда как лицо остаётся симметричным, речь — нормальной, а рука почти не страдает. Именно поэтому ориентироваться только на привычные признаки опасно.
«Немые» инсульты и цена промедления
Невролог рассказал и о так называемых немых инсультах, при которых небольшие очаги повреждения мозга не дают заметных неврологических нарушений — изменения иногда обнаруживаются случайно при обследовании. «Но всё равно к этому надо относиться серьёзно, потому что если факторы риска сохраняются и мы на них не воздействуем, следующий инсульт может стать большим», — предупредил Гайфутдинов. Он подчеркнул важность нейровизуализации: в больнице определят объём обследования, включая КТ или МРТ головного мозга. При внезапном ухудшении зрения, слабости руки или ноги, нарушении координации, речи или асимметрии лица нужно немедленно вызывать скорую по номерам 103 или 112 — даже если симптомы быстро исчезли, и важно запомнить время их появления.
Почему счёт идёт на минуты
Практический смысл быстрого обращения иллюстрирует более раннее сообщение Life.ru: при крупном ишемическом инсульте без своевременного лечения мозг может терять около 1,9 млн нейронов каждую минуту, а потери за час — оказаться сопоставимыми почти с четырьмя годами естественного старения мозга, как пояснил кандидат медицинских наук. Реальные последствия зависят от масштаба поражения и скорости оказания помощи. Таким образом, нестандартные симптомы вроде выпадения части поля зрения — не повод ждать появления «классической» картины: промедление напрямую влияет на объём необратимых повреждений.
