Главное в материале

  • Исследование опубликовано в British Journal of Psychiatry, проанализированы данные 11 380 человек в возрасте от 18 до 90 лет.
  • Циркадный подтип определялся по шести признакам, минимум трём одновременно; в него попали 2604 человека (около 23%).
  • В этой группе депрессия в среднем начиналась в 19 лет, чаще встречались мания, психоз, склонность к суициду и набор веса.

Циркадный подтип депрессии

Симптомы депрессии и реакция на лечение заметно различаются у разных людей. Нейробиологи и психиатры Сиднейского университета предположили, что часть этих различий связана с циркадными ритмами — внутренними биологическими часами организма, сообщают Kun uz. Циркадные ритмы представляют собой примерно 24-часовые изменения физиологических процессов, подстраивающиеся под смену дня и ночи; главный внешний сигнал, синхронизирующий их, — свет. Эта система играет важную роль в сне и бодрствовании, настроении, обмене веществ и концентрации внимания, а её сбой может проявляться усталостью и проблемами со сном, похожими на джетлаг после пересечения нескольких часовых поясов.

Как определяли подтип

В исследовании, опубликованном в журнале British Journal of Psychiatry, были проанализированы данные 11 380 человек в возрасте от 18 до 90 лет. Учёные относили участников к циркадному подтипу при наличии минимум трёх из шести признаков: сезонные изменения настроения, вечерний хронотип со склонностью к позднему засыпанию и ночной активности, сдвиг середины периода сна на более позднее время, чрезмерно долгий сон при наличии возможности, утреннее недомогание с ощущением невыспанности, а также «социальный джетлаг» — несоответствие естественного ритма сна рабочему или учебному расписанию, когда нехватку сна в будни пытаются компенсировать в выходные. По этим критериям в циркадную группу вошли 2604 человека — около 23% участников. Авторы подчёркивают, что это классификация, применённая в данном исследовании, и наличие признаков само по себе не означает отдельный диагноз.

Особенности группы

В циркадной группе депрессия обычно начиналась в молодости — в среднем в 19 лет. Доля женщин была выше, а тяжёлые клинические признаки, такие как мания, психоз и склонность к суициду, встречались чаще. Также в группе была выше склонность к набору веса в периоды депрессивных эпизодов.

Почему это важно

Различия в ответе на антидепрессанты — давняя практическая проблема психиатрии, и выделение циркадного подтипа предлагает возможное объяснение части этой вариативности: если у четверти пациентов течение депрессии связано с ритмами сна и бодрствования, это может влиять на подбор терапии. Для читателей практический смысл пока ограничен: авторы сами отмечают, что выделенная группа — исследовательская классификация, а не новый диагноз, и публикация не содержит данных о том, как именно таким пациентам следует менять лечение. Неизвестно и то, подтверждается ли подход в клинической практике.