Тест одного дня помог выявлять скрытые и устойчивые к антибиотикам инфекции у тяжело больных детей

Главное в материале

Метагеномный тест за один день выявляет бактерии, вирусы и грибки из одного образца, включая инфекции, пропускаемые стандартными методами.
В исследовании 2024–2025 годов протестированы 122 ребёнка в ОРИТ GOSH; в 25% случаев результаты повлияли на назначения антибиотиков.
Тестирование внедряется примерно в 30 отделениях интенсивной терапии Великобритании; описан случай девочки с лекарственно-устойчивой пневмонией, когда, по словам матери, тест спас жизнь.

Однодневный тест выявил скрытые инфекции у детей в реанимации

Как сообщает BBC News со ссылкой на публикацию в Lancet Microbe, в лондонской больнице Great Ormond Street Hospital (GOSH) применили метагеномное тестирование — метод, который секвенирует весь генетический материал в образце и может выявлять тысячи патогенов: бактерии, вирусы и грибки из одного образца. В отличие от традиционных подходов, врачам не нужно заранее решать, что именно они ищут. Самый распространённый способ идентификации бактерий — культивирование в чашках Петри, технология викторианских времён; ПЦР выявляет вирусы и некоторые бактерии, но требует указания цели поиска.

Случай Уиллоу Кроутер

В марте 10-летняя Уиллоу Кроутер из Кента тяжело заболела пневмонией, что привело к судорогу и нескольким остановкам сердца. Мать, Стейси Мур, рассказала, что консультант сообщил о 50-процентном шансе выживания и посоветовал привезти семью попрощаться. Метагеномный тест в GOSH выявил лекарственно-устойчивую бактериальную инфекцию, требовавшую другого антибиотика, чем назначенный. «Тот факт, что у них был доступный для неё тест, был первостепенным. Он спас ей жизнь», — сказала Стейси. Отец Уиллоу, Расс, добавил: «Это чудо, что она здесь, и мы чрезвычайно благодарны». С правильным лечением Уиллоу выздоровела, но провела в больнице несколько месяцев; в августе она отметила десятилетие.

Результаты исследования и внедрение

В исследовании 2024–2025 годов метагеномное тестирование применили к 122 тяжело больным детям в детском отделении интенсивной терапии GOSH. Тест идентифицировал около девяти из десяти бактерий и вирусов и все грибки в образцах. В четверти случаев результаты повлияли на решения о назначениях — начале, отмене или смене антибиотика. Также было обнаружено 50 организмов, не выявленных рутинной диагностикой, что позволяет говорить о возможной роли раннего предупреждения новых инфекций.

Мнения специалистов

Доктор Сэм Рэй, консультант детской интенсивной терапии GOSH и соавтор исследования, отметил, что традиционное тестирование требует от клиницистов «образованного предположения» о искомой инфекции, и что исследование помогло выявить пропущенные инфекции, назначить правильное лечение и отменить антибиотики, которые не сработают. По его словам, отмена ненужного лечения крайне важна в борьбе с растущей антимикробной резистентностью. Доктор Джулианна Браун, руководитель метагеномной службы GOSH и соавтор-руководитель исследования, сообщила, что тестирование постепенно внедряется примерно в 30 отделениях интенсивной терапии Великобритании для взрослых и детей. Она добавила, что метод мог бы быть мощным инструментом выявления новых инфекций, представляющих пандемическую угрозу: в случае нового «загадочного патогена» его удалось бы обнаружить очень быстро и принять нужные меры. Проект в GOSH опирается на испытания в NHS Trust Guy's and St Thomas', где метагеномику впервые применили для тестирования респираторных инфекций у взрослых пациентов.