Главное в материале

  • Центр онкологии перешёл на электронные направления через DMED; бесплатное обслуживание, по заявлению центра, не прекращалось
  • Пациенты сообщают о задержках оформления ордеров, очередях и неясности маршрута
  • Фонд медстрахования: оплата производится после лечения, порядок не предполагает задержек помощи

Что изменилось в порядке направления

«Газета.uz» получила обращения от онкологических пациентов в Ташкенте, сообщивших об усложнении получения льготного направления (ордера) на лечение в Республиканском центре онкологии и радиологии. По их словам, новая система не отлажена до конца, из-за чего происходят задержки. В начале октября в соцсетях появлялись сообщения о прекращении бесплатного обслуживания в центре; в центре это опровергли, пояснив, что изменился только порядок направления: ранее жители столицы обращались в городской филиал с бумажным направлением, теперь, как и в других регионах Узбекистана, пациентов направляют по электронному направлению через систему DMED (государственная цифровая медицинская экосистема).

Новый маршрут пациента

По описанию центра, пациент сначала обращается в семейную поликлинику, где бесплатно проходит анализ крови, рентген и УЗИ. Затем — осмотр у районного (городского) онколога и уточняющие обследования. Через DMED оформляется электронное направление. Если центр его подтверждает, пациенту бесплатно проводятся осмотр, КТ и МРТ с контрастированием, ПЭТ-КТ, гистологическое и иммуногистохимическое исследования, а также бесплатное лечение — химиотерапия, лучевая терапия и хирургическая помощь. Причиной изменений в центре назвали то, что ранее большинство пациентов направлялись только с Формой 027 без необходимых обследований на местах: поликлиника центра работала с избыточной нагрузкой, а первичные обследования выполнялись за счёт средств Фонда госмедстрахования, предназначенных для высокотехнологичной помощи. Также было сложно определить, нуждаются ли пациенты из Ташкента в лечении на региональном или республиканском уровне.

Что рассказали пациенты

Лола Х., пациентка с III стадией трижды негативного рака молочной железы, описала маршрут повторного пациента «поликлиника — Центр онкологии — поликлиника — снова центр на химиотерапию» как дающий сбои. По её рассказу, районный онколог сообщил, что принимает «только по консультации», затем около трёх часов она с врачом общей практики пыталась оформить льготное направление, пока сотрудница районного управления здравоохранения не оформила всё за 10 минут. Её направление, по её словам, уже четвёртый день ожидает одобрения центра. Она подчеркнула, что не против цифровизации, но новая система должна быть отлажена, а сотрудники — обучены на практике. Анвар М. сообщил, что семейные поликлиники, по его словам, не могут провести нужные для решения о химиотерапии лабораторные показатели (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и другие), из-за чего пациентам приходится сдавать анализы в частных клиниках или с опозданием на сутки; пакет документов, по его утверждению, отправляется в райздав заведомо неполным, а внутренняя комиссия центра не справляется с потоком обращений. По его словам, пациенты тратят два-три дня на очереди и повторную сдачу анализов, а уставшие от этого соглашаются на платную госпитализацию. Муира З. (Мунира З.) рассказала, что её лечение одобрили, но в центре потребовали оплату от государственной страховки, тогда как колл-центр фонда, по её словам, сообщил, что центр должен принять её на лечение и прислать отчёт после лечения, после чего расходы будут оплачены: «Мы ведь не знаем заранее, сколько это будет стоить». В центре, по её словам, заявили, что не могут госпитализировать её без оплаты страховки.

Реакция Фонда медстрахования

Фонд государственного медицинского страхования отреагировал на публикацию заявлением: «Онкологическим пациентам необходимо своевременно предоставлять необходимую медицинскую помощь. Система электронных направлений внедрена не для того, чтобы усложнять процесс лечения, а для обеспечения установленного порядка организации медицинских услуг, учёта и прозрачности их финансирования». Фонд подчеркнул, что оплачивает медицинским организациям фактически оказанные услуги (после завершения лечения) на основании медицинской документации, условий договора и утверждённых базовых цен, и что «установленный порядок финансирования не предполагает задержки лечения или лишения пациента необходимой медицинской помощи». По данным «Газеты.uz», Центр онкологии и Министерство здравоохранения Узбекистана на момент публикации ответа фонда заявлений по поводу материала не делали.