Главное в материале
- Симптомы Афны Шанавас с 16 лет ошибочно трактовали как стресс и психосоматику
- Диагноз воспалительная полиартропатия и анкилозирующий спондилит поставлен спустя 10 лет
- Врачи подчёркивают: артрит встречается и у молодых, важна ранняя диагностика
Десять лет без диагноза
Жительнице ОАЭ Афне Шанавас, ныне 26 лет, диагностировали артрит лишь спустя десять лет после первых жалоб. В 16 лет она обращалась к врачам из-за боли, однако симптомы связывали со стрессом. Во время школьных экзаменов ей становилось больно писать, она постоянно чувствовала усталость, но специалисты назначали только обезболивающие и рекомендовали отдых. По её словам, один врач предположил, что она испытывает слишком большое давление из-за успехов в учёбе и спорте, а её даже направили к психологу, посчитав боль психосоматической.
Тревожный эпизод и поворотный момент
В 17 лет, в 12-м классе, у неё случился тяжёлый приступ — заклинило шею, её госпитализировали с подозрением на инсульт, который позже исключили. Находясь в реанимации, она решила заняться психологией, чтобы лучше понять связь мозга и физического здоровья. Причину симптомов не удавалось установить несмотря на консультации врачей в ОАЭ и Индии. Поворотным моментом стала небольшая порез на пальце, который не заживал: в Шардже ей провели тест на антинуклеарные антитела (ANA). Результат оказался положительным, хотя ряд других маркеров был отрицательным. После наступившей беременности она отложила дальнейшие обследования, но после родов симптомы ухудшились, и тогда был поставлен диагноз: воспалительная полиартропатия и анкилозирующий спондилит.
Что за диагнозы
Воспалительная полиартропатия — аутоиммунное состояние, вызывающее воспаление пяти и более суставов. Анкилозирующий спондилит — разновидность артрита, поражающая обычно позвоночник и таз, снижающая подвижность и приводящая к скованности и сутулой осанке. По данным издания, такие состояния у людей младше 45 лет диагностируются обычно после трёх месяцев хронической боли и углублённого обследования: анализа истории болезни, осмотра, визуализации и анализов крови. «Это было огромным сюрпризом — я думала, это болезнь пожилых», — сказала Шанавас.
Жизнь с «невидимым» заболеванием
Сейчас Шанавас возглавляет направление инклюзии и благополучия в The Oxford School в Дубае. Её лечение включает биологическую инъекцию каждые две недели, подавляющую сверхактивную иммунную систему, а также пробиотики, добавки и кортикостероидные кремы при обострениях. Она ведёт дневник о пережитом за десятилетие и надеется его опубликовать. По её словам, самое трудное — незаметность болезни окружающим: «Я могу выглядеть совершенно здоровой. Люди не всегда понимают, почему мне нужен выходной. Они не видят боли или усталости».
Мнение врачей
Артрит у молодых остаётся относительно редким явлением; это общий термин более чем для 100 заболеваний суставов, некоторые формы начинаются в детстве или ранней взрослости. Ревматолог из Дубая д-р Хумейра Бадша отметила, что лечение смещается от общего обезболивания к точной медицине: терапия всё чаще нацелена на конкретные воспалительные пути каждого пациента, а перед назначением нового препарата нужен тщательный базовый обзор лекарств и регулярный мониторинг. По её словам, артрит может появиться в любом возрасте — в зависимости от классификации заболевания; GLP-1-терапии для снижения веса могут помогать, уменьшая нагрузку на перегруженные суставы. Ортопед д-р Усама Хассан Салех из Medcare Orthopaedics and Spine Hospital в Дубае добавил, что некоторые формы артрита имеют наследственный компонент, однако семейный анамнез не означает неизбежного развития болезни — влияют также образ жизни и факторы среды. Ранние симптомы включают боль в суставах, скованность, отёк и затруднённость движений; раннее обращение к врачу помогает определить тип артрита и своевременно начать лечение.
