Главное в материале
- Пять крупнейших компаний владеют примерно каждым седьмым домом престарелых в Англии, их доля выросла на 26% за два года.
- CQC называет систему финансирования хрупкой: провайдеры всё чаще ориентируются на самооплачивающихся клиентов в ущерб муниципальным закупкам.
- За 14 лет число небольших домов, совмещающих уход с медсестринской поддержкой, сократилось на четверть.
Консолидация рынка под контролем регулятора
Care Quality Commission (CQC) в годовом отчёте предупреждает, что скупка домов престарелых для пожилых людей в Англии крупными частными компаниями может помешать амбициям правительства создать универсальную службу ухода. По данным регулятора, пять крупнейших фирм за последние два года увеличили свою долю рынка на 26%, чему способствовал интерес американских инвесторов в недвижимость; вместе они владеют примерно каждым седьмым домом. CQC отмечает, что у тренда могут быть преимущества, но существуют опасения, что он приведёт к росту цен и снижению качества ухода — за этим, по мнению регулятора, необходимо следить.
Фрагментация домашнего ухода и сокращение малых домов
Сектор домашнего ухода — помощи с мытьём и одеванием на дому — стал более фрагментированным: растёт число мелких поставщиков, и почти треть этих услуг обслуживает четырёх или менее человек, что, по оценке CQC, создаёт неэффективность. При этом небольших домов престарелых, которые регулятор считает важными для специализированного и персонализированного ухода, становится всё меньше: за последние 14 лет их число заметно сократилось, особенно тех, что совмещают уход с медсестринской поддержкой, — их стало на четверть меньше.
Хрупкая система финансирования
CQC характеризует систему финансирования как хрупкую: услуги оплачивают либо сами пользователи, либо — для наименее обеспеченных — государство. В ряде регионов провайдеры всё чаще ориентируются на самооплачивающихся клиентов, что затрудняет муниципалитетам закупку ухода для тех, кто полагается на государственную помощь. Главный инспектор CQC по взрослой социальной помощи Крис Бэджер сказал, что перестройка рынка происходит «в основном случайно, а не по замыслу» — под влиянием экономического давления и проблем советов с закупками услуг. Он приветствовал возобновлённое внимание правительства к социальной помощи — премьер-министр Энди Бёрнэм сделал её одним из ключевых приоритетов, — но подчеркнул, что рынок должен формироваться «вокруг того, что лучше для людей», и что «нужно более чёткое видение».
Реакции экспертов, отрасли и министерства
Хью Олдервик из аналитического центра Health Foundation заявил, что отчёт CQC «обнажает огромные проблемы», стоящие перед правительством, и что обязательство премьера реформировать сектор даёт возможность заново определить государственные обязательства в социальной помощи, но изменения нужны уже сейчас: советам требуется достаточное финансирование, нужные навыки и сильное лидерство. Профессор Мартин Грин из Care England, представляющей поставщиков услуг, призвал правительство и регуляторов при обеспокоенности консолидацией предпринять конкретные меры в поддержку малых домов престарелых: по его словам, изменения в взносах работодателей на национальное страхование, инфляция и рост цен на энергию делают малые дома нежизнеспособными, и без прогресса в финансировании закрытие малых домов продолжится. Министерство здравоохранения и социальной помощи заявило, что отчёт демонстрирует «масштаб проблем, унаследованных этим правительством», но подтвердило приверженность реформированию социальной помощи.
Источник изображения, Getty Images 
