Главное в материале

  • Женщины ждут диагноза по аутоиммунным заболеваниям в среднем дольше мужчин: 60,4% ждут более года против почти 50% мужчин, получающих диагноз в течение года.
  • Женщины почти на 75% чаще получают ошибочный психосоматический диагноз и на 50% чаще — психиатрический по сравнению с мужчинами.
  • Исследование охватило более 6000 пациентов и выявило связь задержек с историческими гендерными предубеждениями и недостатком данных о женском здоровье.

Гендерный разрыв в диагностике аутоиммунных заболеваний

Новое исследование, проанализировавшее данные более 6000 пациентов, выявило значительное неравенство в сроках постановки диагноза между мужчинами и женщинами. Несмотря на то, что женщины составляют от 70% до 80% всех случаев аутоиммунных заболеваний в мире, они сталкиваются с более длительными задержками в получении правильного диагноза. Почти треть опрошенных женщин ждала постановки диагноза четыре года и дольше. В то же время почти половине мужчин диагноз был поставлен в течение года после появления первых симптомов. Для 60,4% женщин ожидание корректного диагноза превысило один год.

Причины задержек и исторические предубеждения

Соавтор исследования Шаиста Таябали (Shaista Tayabali) связывает эти «резкие» различия с сохранением исторических гендерных предубеждений в медицине. Среди возможных причин она называет недостаточное количество исследований в области женского здоровья, а также использование алгоритмов машинного обучения, обученных на данных с гендерным перекосом. Таябали отметила, что, хотя устаревшие ярлыки вроде «истерии» сейчас используются редко, женщинам по-прежнему сложнее добиться того, чтобы их симптомы воспринимались всерьез и корректно оценивались врачами.

Риск психосоматических и психиатрических ошибок

Одной из ключевых проблем является тенденция врачей списывать такие симптомы, как усталость, боль, нарушения сна или сниженное настроение, на психосоматические или психиатрические причины, не рассматривая изначально аутоиммунные заболевания. Исследование показало, что 34% женщин сообщали о том, что их симптомы были ошибочно интерпретированы как психосоматические, по сравнению с 22% мужчин. Кроме того, женщины почти на 50% чаще получали неверный психиатрический диагноз и почти на 75% чаще — психосоматический по сравнению с мужчинами.

Влияние на пациентов и доверие к системе здравоохранения

Длительные диагностические поиски и ошибочные диагнозы приводят к отсутствию необходимого лечения и потере доверия пациентов к системе здравоохранения. В исследовании участники сообщали о количестве консультаций и предыдущих диагнозах, полученных до подтверждения аутоиммунного заболевания. Наиболее распространенными аутоиммунными состояниями, поражающими женщин, являются сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунные болезни щитовидной железы, системная красная волчанка и рассеянный склероз.

Мнение экспертов о необходимости изменений

Давид Д’Круз (David D’Cruz), консультант-ревматолог больницы Guy’s Hospital в Лондоне, призвал клиницистов быть более открытыми и внимательными к жалобам пациентов. Он подчеркнул необходимость рассматривать возможность наличия недиагностированного аутоиммунного заболевания при наличии соответствующих симптомов. Д’Круз уточнил, что речь не идет о том, что психиатрические диагнозы никогда не бывают верными, так как у человека могут одновременно присутствовать оба типа заболеваний. Он также отметил, что психиатрические симптомы могут быть частью самого аутоиммунного процесса, особенно при таких болезнях, как волчанка, способная напрямую поражать мозг.